ERCP та MRCP

Визначення:

ERCP розшифровується як ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія, тоді як MRCP означає магнітно-резонансна холангіо-панкреатографія.

Відмінності в процедурі:

ERCP - це інвазивна процедура, коли потрібен розріз на тілі, тоді як MRCP є неінвазивним, тобто робиться зовнішньо, використовуючи машину, яка генерує магнітне поле. ERCP складається з того, щоб вставити волоконкоподібну трубку, що називається ендоскопом, камерою, прикріпленою на одному кінці, через рот підняти підшлункову залозу, а потім оглянути внутрішню частину шлунково-кишкового тракту за допомогою флюороскопа. Після того, як ендоскоп сягне за межі шлунка до жовчного міхура, в протоку підшлункової залози вводять барвник та переглядають флюороскоп. Ендоскоп та флюороскоп у поєднанні дозволяють лікарю переглянути внутрішні аспекти шлунка, підшлункової залози та дванадцятипалої кишки.

MRCP полягає у створенні магнітно-резонансного поля, сформованого МРТ-апаратом навколо пацієнта, який потім робить знімки, що сприяють діагностичному процесу.

ERCP передбачає використання контрастного барвника, який слід вставляти під час зйомки зображень, тоді як барвник не використовується в MRCP, оскільки це абсолютно неінвазивна процедура.

 Важливість

ERCP використовується в основному для діагностики, а також для лікування порушень роботи жовчних проток та підшлункової протоки, таких як жовчні камені, запальні стриктури та протікання. ERCP вважається благом для дилатації сфінктера завдяки появі ендоскопії, що дозволяє вставляти невеликі металеві стенти в згорнуті протоки.

Флюороскопія застосовується для перевірки наявності закупорок, уражень та каменів. ERCP також використовується для лікування обструктивної жовтяниці, стриктури різних жовчних проток та пухлини підшлункової залози або жовчного міхура.

MRCP частіше застосовується з діагностичної точки зору, тоді як ERCP частіше використовується з лікувальною метою. MRCP є кращим, оскільки він не інвазивний і може допомогти в діагностиці конкретного стану. MRCP допомагає візуалізувати жовчні та підшлункові протоки, а також навколишні м'які тканини, що неможливо у людини, яка перебуває на ERCP. Зникли дні, коли люди обирали основні оперативні процедури з простими операціями, як тепер стали кращі оперативні процедури, такі як ERCP та MRCP.

ERCP коштує дорожче, ніж MRCP, але обидві процедури надзвичайно корисні лікарям для постановки точного діагнозу.

Протипоказання

ERCP не можна робити людям, які перенесли попередню алергічну реакцію (анафілаксію) через застосовуваний барвник, або людям, які перенесли інфаркт міокарда в анамнезі. Розлади згортання крові - це ще одна сукупність умов, які не дозволяють використовувати ERCP. MRCP не можна вибирати у осіб, які перенесли попередню операцію на стенті або імплантували кардіостимулятор, оскільки магнітний резонанс буде втручатися в роботу пульсометра.

Ризик

Розвиток панкреатиту є основним ризиком для ERCP, тоді як MRCP не має таких ускладнень. Низький артеріальний тиск може бути ще одним фактором ризику для ERCP.

Підсумок:

ERCP проводиться з використанням лапароскопії та флюороскопії, тоді як MRCP проводиться із застосуванням магнітно-резонансного апарату. ERCP передбачає використання фарбувальної ін'єкції, тоді як MRCP не передбачає використання контрастного барвника.

В даний час ERCP віддають перевагу менше, ніж проти MRCP, враховуючи вартість, ризики та ускладнення, пов'язані з такою інвазивною процедурою.

Список літератури

  • http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/ERCP_dilatation.png
  • http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2014/04/MRCP_Image_1.jpg